• 糖尿病網膜症とは
• 糖尿病網膜症の特徴
• 糖尿病網膜症の種類と症状
• 眼科検診にあたって
• 糖尿病網膜症の治療法

糖尿病網膜症とは、糖尿病の合併症の一つです。
糖尿病が原因で、眼の底にある網膜という組織が障害を受けて視力が低下します。
定期的な検診と早期治療によって病気の進行は抑えられますが、進行すると失明する場合もあります。
実際に日本の中途失明の原因の代表的な病気となっています。

糖尿病によって血糖が高くなると、全身の血管が障害され、血管がつまったり、血管から水分がもれたりするようになります。
血管が詰まったところが拡がると、新生血管が作られますが、新生血管は非常に破れやすいため、これが目の中の大出血の原因になることがあります。

進行段階によって3つに分けられます。

小さな出血を起こしたり、毛細血管瘤（小さな血管にこぶができること）などができます。
自覚症状はほとんどありません。

網膜の血管が詰まったりして、網膜に大きな出血や白斑が出てきます。
このまま放っておくと大変危険な状態になるのですが、この段階ではまだ自覚症状がほとんどない方もいます。

網膜に新生血管ができて、それが破れて目の中の硝子体というところに出血を起こし、急激に視力が低下することがあります。
また、網膜に増殖性の変化が起これば、網膜剥離を起こし、失明に至ることもあります。

糖尿病網膜症の中で厄介な状態が糖尿病黄斑浮腫です。
血管から血液の水分が漏れ出し、網膜の中心である黄斑に水が溜まり、視力が低下します。
これに対しては有効な治療法がなかったのですが、最近、抗VEGF療法という治療法が行われるようになりました。

糖尿病の眼底検査の際は、散瞳剤といって瞳孔を開く目薬をさして、30～40分後に検査をします。この検査の後は４～５時間眩しくなり、またはピントが合いにくくなるため、車の運転ができません。
ご自身で車を運転して来られるとこの検査が受けられないので、公共の交通機関を利用されるか、どなたかに送迎していただくようにお願いいたします。

糖尿病網膜症の治療の基本は、血糖値をコントロールすることです。糖尿病が原因となって引き起こされているため、病気そのものを改善していくことが重要です。
眼科では、薬物による治療法と外科的な治療法があり、当院では抗VEGF療法とレーザー治療を行っています。
硝子体の出血や網膜剥離が起きた場合は、外科的な治療法である硝子体手術の適用となります。その場合は、信頼できる提携病院にご紹介をいたします。

新生血管の成長や、血液中の水分が漏れ出すようになる原因となる物質が、VEGF（血管内皮膚増殖因子）といわれています。
この物質を減らす効果がある薬剤「抗VEGF薬」を、直接眼に注入することにより黄斑浮腫を改善させる治療です。経過を観察しながら、継続的に治療を行なっていきます。

網膜にレーザーを照射して、新生血管の発生を防ぎます。視力が回復する治療ではありませんが、網膜症の進行は阻止することができます。
当院では地域で唯一、最新のパターンレーザー光凝固装置を導入しています。パターンレーザーは、従来のレーザーと比べて痛みが少なく、短時間で治療できるため、患者さまの負担が少なく喜ばれております。手術時間は15分ほどです。